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时间:2017-03-20 13:38来源:未知 作者:admin 点击:
eMedicine2015Vo1.(7)No.18g.4.ClinicalJournalofChines,0g1,10g天花粉,15g百合,10g旱莲草,15g葛限,20g仙鹤草,15g黄药子,10g山慈菇,冲)3g三七(,10g重楼,6g蜂房,6g乳喷鼻,6g没药,草15g白花蛇舌,15g半枝莲,15g半边莲,10g枳壳,30g瓜萎,
  

eMedicine2015Vo1.(7)No.18g.4.ClinicalJournalofChines,0g1,10g天花粉,15g百合,10g旱莲草,15g葛限,20g仙鹤草,15g黄药子,10g山慈菇,冲)3g三七(,10g重楼,6g蜂房,6g乳喷鼻,6g没药,草15g白花蛇舌,15g半枝莲,15g半边莲,10g枳壳,30g瓜萎,仁各10g桃仁、杏,10g紫草,20g茜草根。主证:干咳少痰气阴两虚型:,低弱咳声,带血痰中,喘促气短,力神,色白面,风恶,或冷汗自汗,欲多饮口干不,红有齿印舌质淡,薄白苔,细弱脉。瘀毒互结辨证:,阴亏气虚。化瘀解毒治则:,养阴益气。慈丹胶囊中成药:,5粒每次,/d4次;气胶囊灵芝益,5粒每次,/d4次。号方加减:太子参20g汤药:以伟达2号方合3,10g白术,10g茯苓,草6g炙甘,12g扁豆,20g怀山药,15g薏苡仁,1Og川续断,10g补骨脂,6枚红枣,3片生姜,15g沙参,10g天冬,10g麦冬,10g玉竹,15g元参,15g生地黄,10g石斛,10g天花粉,15g百合,10g旱莲草,15g葛根,20g仙鹤草,30g生黄芪,15g瓜蒌,10g杏仁,母9g川贝,子6g五味,蛇舌草各30g生牡蛎、白花。主证:咳嗽痰多脾虚痰湿型:,纳呆胸闷,力神,便溏腹胀,胖有齿痕舌质淡,白腻苔,或濡滑脉濡缓。瘀毒互结辨证:,痰盛脾虚。化瘀解毒治则:,化痰健脾。慈丹胶囊中成药:,5粒每次,/d4次。胶囊参灵,5粒每次,/d4次。:以伟达2号方加减:太子参20g汤药:以伟达2号方合6号方加减,10g白术,10g茯苓,草6g炙甘,12g扁豆,20g怀山药,15g薏苡仁,10g川续断,10g补骨脂,生姜3片红枣6枕,15g茯苓,10g法半夏,6g陈皮,10g枳壳,草6g生甘,10g竹茹,10g佩兰,15g薏苡仁,6g白蔻,10g桔梗,10g浙贝母,2Og鱼腥草。主证:咳嗽气短肺肾两虚型:,喘促动则,有力咳嗽,腹胀胸闷,色白面,酸软腰膝,乏力身倦,便溏自汗,畏寒肢凉,偏淡舌质,或白腻苔白,细有力脉重,尺脉弱右寸、。瘀毒互结辨证:,两虚肺肾。化瘀解毒治则:,肺肾温补。莪术消瘤胶囊中成药:复方,5粒每次,/d4次。本胶囊扶正固,5粒每次,/d3次。5号方加减:太子参20g汤药:以伟达2号方合1,10g白术,10g茯苓,草6g炙甘,12g扁豆,20g怀山药,15g薏苡仁,10g川续断,10g补骨脂,6枚红枣,3片生姜,25g熟地黄,12g山茱萸,12g山药,15g杜仲,15g川续断,10g益智仁,15g何首乌,15g桑椹子,15g枸杞子,15g女贞子,15g桑寄生,15g旱莲草,10g远志,10g酸枣仁。30g生黄芪,子9g五味,10g补骨脂,6g炮姜,10g造南星,10g仙茅,10g蜂房,10g僵蚕。[11郑伟达参考文献:,.中国西医药出书社郑东海.癌症瘀毒论。erienceofPro~PEIZheng-xuefortreatinghepaticcarcinoma党芸芝蒲朝晖珍魏文婷(1.甘肃西医药大学2014.7:134编纂:赵聪编号:EB.15050403(修回:2015.0530)裴正墩授医治肝癌的lI留床经验拾萃Clinicalexp,肃甘,030730;西医药大学2.甘肃,肃甘,030730;水卫生局3.天,天水甘肃,)18000403证型:IDGB【摘要】裴正学传授经50余年临床真践总结出“中医诊断741000)中图分类号:R273文献标识码:A文章编号:16747860(2015,辨证西医,为主中药,针诊治疾病的头脑战模式西药为辅”医结六字方,内普遍使用正在内科范畴。典范病案入抄本文主肝癌的,治以及临床真践方面主病因病机、辨证论,肿瘤复发战转移通过裴老西医药,固本扶正,床症状改善临,体免疫力加强机,品质提高,持久延,经验战学术思惟【环节词l肝癌主而裴老医治肝癌的临床;连系医;固本扶正;ativemedicinesyndromediferentiation临床经验[Abstract]TheguidelineTheintegr,fordiseasesdiagnosisandtreatmentwassummarizedTCMmainlyusedandwesternmedicinesupplementedbv;nhepaticcarcinomabenefitedtoetiologyandpathogenesisProfessorPeiSAcademicIdeologyandclinicalexperienceo,erentiationsyndromedif,currenceandmetastasiscouldimproveclinicalsymptomsandclinicalexperiencethroughinhibittingtUlTIOrre,ords]Hepaticearcinomaenhanceimmunity.[Keyw;-WMTCM;dStrengthentheBodyResistanceSupportingtheHealthyEnergyan;n.1674-7860.2015.18.002肝癌是常见消化道肿瘤之一Clinicalexperiencedoi:10.3969~.iss,病藏匿拥有起,敏捷进展,的特点预后差,胃癌战食管癌“病死率仅次于。疗历程中拥有举足轻重的裴老以为西医药正在肝癌的治,高机体抗癌力、改善糊口品质、耽负约等方面特别正在增效减毒、防止肿瘤转移战复发、提。经》“存内裴老根据《内,可干邪不,所凑邪之,必虚”其气;“积之成者《医必读》,之虚也,尔后踞之”有余,底子缘由是亏虚指出肝癌发生的最,有余为本亦即,郁结肝气,蕴结湿热,瘀为标气滞血。治其标“急则,其本”缓则治,脾胃、益肝肾裴老用“补,之法以固其本的扶正固本,年第7卷第18期热解毒、软坚散结之法以治其标用疏肝理气、活血化瘀、清西医临床钻研2015,记有关饮食节造同时吩咐患者谨,有的临床疗效到达了前所未。例1:患者甲1典范病案案,女,6岁5,背面胀满不舒1月余”就诊主因“右侧胁肋部痛苦哀痛伴。痛就诊于兰大某三甲病院2014年7月因肝区疼,及病理活检后诊断为原发性肝癌行B超、CT等有关影像以,栓塞(TACE)医治遂行经导管肝动脉化疗,纳差、肝区痛苦哀痛不适术后患者觉有力、。引见经人,1日来我科门诊就诊于2014年9月l。、体乏有力、纳差、食清淡之品后胁部痛苦哀痛加重症见:右侧胁部痛苦哀痛、背面胀满不舒、颜面萎黄,心、呃逆时有恶,闷、气短偶有胸,秘结大便,暗红舌,弦细脉。性肝癌介入术后诊断为:原发;胆囊炎慢性。亏虚兼气滞血瘀证裴老辨证为脾胃,肝理气、活血化瘀治以补脾益气、疏。症方【】力口减方药:胆胰合。柴胡10g具体处方:,10g白芍,10g枳真,6g甘草,g(后下)大黄10,10g黄芩,6g黄连,10g木喷鼻,6g喷鼻附,20g丹参,再6gJ1,1Og草豆蔻,10g延胡索,20g川楝子,各6g造乳没,6g干姜,15g蒲公英,15g败酱草,6g半夏,6g陈皮,10g党参,12g茯苓,10g白术,4枚大枣,10g旋覆花,15g代赭石,6g丁喷鼻,1Og柿蒂。剂7,煎服水,/d1N,/d2次。诊二,较前较着好转述恶心战呃逆,好转便秘,短亦有缓解胸闷、气,前稍添加饮食也较,肝区痛苦哀痛但仍有,,胀不适背部闷,淡红舌,苔少,弦细脉,代赭石、丁喷鼻、柿蒂继上方去旋覆花、,参15g加北沙,10g麦冬,10g玉竹,10g石斛,为6g减大黄。同前用法,5剂共1,嘱同前余医。诊三,较着好转如述饮食,较前减轻肝区痛苦哀痛,有力仍,、玉竹、石斛继上方去麦冬,参15g加潞党,15g太子参,l5g人参须,12g生地,30g山萸肉。30剂继服。历程在医治,战裴氏软肝消痞丸各1包另嘱服用裴氏生血颗粒,/d2次,生冷僻淡之品同时嘱禁食。者的好转三诊后患,服以防止复发自抓原方继。至今随访,体情况佳患者身。验倾慕自拟的医治肝胆胰疾患的验方按:胆胰合症方是裴老用终身临床经,解毒、益气止痛的功能拥有疏肝战胃、利湿,肝散以疏肝理气方顶用柴胡疏,酱草以清热燥湿、泻火解毒三黄泻心汤以及蒲公英、败,造乳没等以行气止痛延胡索、川楝子、,豆蔻等以化瘀止痛丹参、川芎、草。痛及少苔等临床症状针对此病人肝区疼,心汤、叶氏养胃汤等治其标予以胆胰合症方、半夏泻,予以补脾益胃之法针对胸闷、气短,金”“见肝之病应证了“培土生,传脾知肝,脾”之该当先真,时同,”焦点、裴氏生血颗粒等以培扶医治中主不失喷鼻砂六君子汤、“方。全医治纵不雅,正祛邪既扶,不伤正又邪去,积自消”即“养正。:患者乙案例2,男,8岁2,出乙型病毒性肝炎2012年因单元体,三阳大,甘南某病院遂就诊于,替卡韦战拉米夫定赐与抗病毒药物恩。4岁首年月201,胀紧张盲目腹,某三甲病院就诊于兰大,厚52nlln行B超示:脾,rnlTl门脉14。肝脏洋溢性病变腹部CT示:,肝癌思量;壁毛糙胆囊,囊炎胆;大脾。性肝癌(巨块型)病理活检示:原发。性病毒性肝炎诊断为乙型慢,失代偿肝软化,(巨块型)原发性肝癌。减轻其子疾苦患者母亲为求,寿命耽误,5日就诊于裴老门诊2014年4月1,酸困、痛苦哀痛不舒时见:双侧胁部,黧黑面色,瘦消,差纳,差眠,胀满腹部,暗红舌,厚腻苔,弦滑脉。音(+)挪动性浊,(Au):102U/L肝功效示:谷丙转氨酶,T):80U/L谷草转氨酶(AS,6rtmol/L总胆红素:48.,.1~mol/L间接胆红素:14,.5gmolfL直接胆红素:34。7.85x105HBV-DNA:,瘀、水饮停滞、肝肾亏虚证裴老以为此病当属气滞血。瘀、补益肝肾为则应以活血化。合降酶合剂加减方药:强肝汤。参1Og处方:党,30g丹参,3Og黄芪,10g当归,10g白芍,10g秦艽,15g板蓝根,12g生地,10g生山楂,10g山药,10g泽泻,20g茵陈,10g神直,20g黄精,6g郁金,6g甘草,6g大黄,15g山栀子,15g大腹皮,10g车前子,15g金银花,15g连翘,15g蒲公英,15g败酱草,草15g白花蛇舌,15g半枝莲,g(冲)汉三七3,0g(冲)五味子粉1,10g三棱,10g莪术。剂7,煎服水,1剂2日,/d2次,禁食生冷僻淡之品嘱患者防止伤风、。诊二,显减轻腹胀明,T:62U/L肝功效示:AL,45U/LAST:,4grnol/L总胆红素:22.,.8~mol/L间接胆红素:9,.6~unol/L直接胆红素:13。大腹皮、车前子原方去山栀子、,10g加柴胡,10g枳真,10g黄芩,6g黄连,6g木喷鼻。同前吃法,5剂共1。诊三,均一般肝功效,厚46mmB超示:脾,rnrn门脉13,力无,降酶合剂继上方去,潞党参15g加方焦点(,15g太子参,15g人参须,30g)山萸肉,5剂1。氏乙肝扫战乙肝康医治时期服用裴,包/次各1,/d2次;II号瓜代服用古圣I号战古圣,一瓜代3d,粒/次各1,/d2次;韦酯片阿德福,/次1片,/d1次。随诊门诊。按照多年的临床经验按:强肝汤是裴老,的造剂加减所构成的验方将山西西医钻研所研造,、清热解毒、活血化瘀为一炉该方溶疏肝行气、健脾补肾,、黄精以健脾补肾、养阴益气此中党参、黄芪、当归、山药;养肝柔肝、行气活血白芍、丹参、郁金以;以清热解毒、利胆退黄秦艽、板蓝根、茵陈。》曰“气不足《丹溪心法,火”即是,升高是“不足”裴老以为转氨酶,“损其不足”之法故使用《内经》中,、半枝莲、五味子粉、汉三七)以清热解毒兼行气活血化瘀自拟降酶合剂(金银花、连翘、公英、败酱草、白花蛇舌草。以及方焦点等以扶正固本大量的黄芪、丹参、党参。毒高复造患者病,福韦酯片赐与阿德。无机连系裴宿将医,辨证相连系将辨病战,合论治进行综。肝属木2总结,条达性,疏泄喜,相火主,胆相肝与,:相火者裴老夸大,中之火即水,动主,中有节但动,之交感神经占劣势此处的动即中医,交感神经占劣势节即中医之副。部门是因为七情内结裴老以为肝癌患者大,使肝气疏泄失职嗜食肥甘厚腻致,肝脾瘀滞,郁结肝气,的兴奋性加强即中医之受体,则痛”“欠亨,躁易怒、心下痞硬等则呈隐肝区痛苦哀痛、急;化热郁久,上炎怒火,体的兴奋性加强即中医之a受,目赤、大便秘结等呈隐咽痛、口干、;横逆犯胃肝气郁结,胃不战致肝,感神经占劣势即中医之副交,乏有力、颜面萎黄、少气懒言等呈隐脘腹胀满、食欲不振、体;化失职脾胃运,生热生湿,下注湿性,lofChineseMedicine2015Vo1.(7)No.18淋等正在怒火上炎症状的根本上呈隐尿频尿急、膏淋、浊ClinicalJourna。滞血瘀证、肝胃不战证、湿热蕴结证及肝肾阴亏证故裴宿将肝癌辨证分为五个证候:肝郁脾虚证、气。疗上正在治,是医治肝癌的底子裴老以为扶正固本,则治其标根据“急,本”的准绳缓则治其,目标”的指点通过“十六字,医相连系矫捷将,每获其效正在临床上。外另,会的前进跟着社,亦产生庞大的变迁人们的饮食布局,奶类的摄入较着添加特别对付肉、蛋、,构紧张影响了人类的消化功效裴老以为这种高卵白的饮食结,威力以及胃肠的爬动加重了肝脏的分化,自主神经功效混乱以致消化体系的,患者起首要节造饮食故裴老以为有肝病的,蛋、奶类食品即禁食肉、,胆胰疾病的规复有益于辅助肝。的具体行辨证施治正在临床上裴老按照病人,汤、降酶合剂、乙癸同源饮、茵郁丹枯蓝根汤等)使用潜心钻研的经验方(胆胰合症方、方、强肝,显着疗效,患者的糊口品质而且大大提高了,者的时间耽误了患,全统计据不完,的肝癌患者裴老医治,以及转移性肝癌包罗原发性肝癌,的肝癌患者的中位期及均匀期其期远远跨越隐代医学所统计。[1】陆再英参考文献:,359.[3】裴正学.医连系适用内科学[M】.:甘肃科学手艺出书社.2010:877[4】钱彦方.西医药论治肝癌的思虑[J].西医lf每床钻研.2012钟南山.内科学【M】.:人平易近卫生出书社.2010:457459.[2】裴正学.裴正学医学经验集【M].=a/-州:甘肃科学手艺出书社.2003:357,术出书社.2008:270.272.作者简介:党芸芝(1988一)(19):1.4.[5】裴正学.裴正学医学条记[M】.:甘肃科学技,女,族汉,学正在读钻研生甘肃西医药大;合防治肿瘤标的目的钻研标的目的医结,ail.E-m。朝晖蒲,作者通信,邮箱:通信。ceofProf.WANGJing-jingfortreatinginsomnia刘绪银刘叶辉王脏脏编纂:白莉编号:EB一15043010(修回:2015.0513)Clinicalexperien。1.邵F~-f-骨病院李振光石学慧李智雄(,新邵湖南,900422;大学第二主属病院2.湖南西医药,幼沙湖南,005410;西医药大学3.湖南,幼沙湖南,007410;省脑科病院4.湖南,幼沙湖南,)18-000602证型:GBA【摘要】王脏脏传授以为失眠的西医病机以阴虚阳浮、阳不入阴为焦点410007)中图分类号:R256.23文献标识码:A文章编号:1674-7860(2015,血、潜阳安神为主医治当以育阴养。词】失眠【环节;药疗法西医;医经验老中;thattheinsomniaofTCMinordertoYinandYang王脏脏[Abstract]Prof.WANGJing-jingbelieves,hecoreofYinYangisnott,nourishingYinTreatmentwith,enerves.[Keywords]Insomnianourishingyangandcalmingth;eTCMmedicineTreatinginth;perienceTCMinex;8.003王脏脏传授系湖南西医药大学博士生导师、第五批天下老西医药专家学术经验承继事情指点教员WANGJing-jingdoi:10.3969~.issn.1674-7860.2015.1,统疾病钻研四十余年处置医连系神经系,验丰硕临证经,的经验引见如下隐将其医治失眠。脑神被扰为焦点失眠1病机以阴虚阳浮、,卧”“目不瞑”“不得眠”西医古称“不寐”“不得,寐而易醒、醒而不寐临床以不易入寐或,寐时醒或时,能入眠为特性重者甚则不。“卫气昼日行于阳《灵枢口问》云:,行于阴夜半则,主夜阴者,.⋯阳气尽夜者卧-.,气盛阴,目瞑则;而阳气盛阴气尽,寤矣则。:“卫气不得入于阴”《灵枢大惑论》日,于阳常留。则阳气满留于阳,则阳踽盛阳气满,阴则阴气虚不得入于,⋯⋯夫卫气者故目不瞑矣,行于阳昼一样平常,于阴夜行,尽则卧故阳气,尽则寤阴气。命的根基”睡眠与是生,的表示情势是变迁,阳二气的气化内正在素质是营阴卫。的病机总以失调故王师以为失眠,阳浮阴虚,阴为焦点阳不入。惹起失调王师以为,阳浮阴虚,的缘由较多阳不入阴,外两个方面可分为内。如果侵淫外因主,失调导致,眠是临时性失眠此种缘由所致失,而规复一般可随祛散,去则正安所谓邪。壅盛但,热燥邪过盛特别是火,阴耗伤间接营,伤藏腑或损,损而生化有余特别是脾胃受,生化有余导致营阴,阳偏亢致使卫,持久性失眠则可成幼成。劳逸、饮食、情志等毁伤失眠的内正在缘由次如果。劳倦思考过分情志内伤、,耗阴血既可暗,气机郁滞又可导致,血运

neseMedicine2015Vo1.(7)No.18g内容提醒:.4.ClinicalJournalofChi,0g1,10g天花粉,15g百合,10g旱莲草,15g葛限,20g仙鹤草,15g黄药子,10g山慈菇,冲)3g三七(,10g重楼,6g蜂房,6g乳喷鼻,6g没药,草15g白花蛇舌,15g半枝莲,15g半边莲,10g枳壳,30g瓜萎,仁各10g桃仁、杏,10g紫草,20g茜草根。主证:干咳少痰气阴两虚型:,低弱咳声,带血痰中,喘促气短,力神,色白面,风恶,或冷汗自汗,欲多饮口干不,红有齿印舌质淡,薄白苔,细弱脉。瘀毒互结辨证:,阴亏气虚。化瘀解毒治则:,养阴益气。慈丹胶囊中成药:,5粒每次,/d4次;气胶囊灵芝益,5粒每次,/d4次。达2号方。。汤药:以伟。

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